在中国,育龄夫妇的不孕不育率为12.5%至15%,越来越多的人正在寻求辅助生殖技术的帮助,以保持他们的生育能力。辅助生殖技术这个词很宽泛,包括人工授精和试管婴儿。然而,许多病人仍然对这些技术之间的区别感到困惑,所以今天让我们仔细看看。
I. 人工授精
人工授精是一种辅助生殖技术,将男性精液洗净后注入女性的子宫腔,使精子和卵子在体内自然结合,形成妊娠--这是一种 "体内受精 "的形式。
人工授精的意义在于:(1)1或2个卵泡发育成熟,直径为18至20毫米或更大,有轻微的排卵刺激,用HCG来促进卵子排出。[2]丈夫的精子经过清洗和离心,以收集具有足够活力和数量的最佳批次的精子;[3]将清洗后的精子穿过宫颈屏障直接注入子宫腔,以确保在最接近卵子的部位有足够的精子,有足够的精子。这三种情况在自然受孕的尝试中一般是不存在的,尤其是从未怀孕过的夫妇(或一方从未怀孕过),更适合人工授精技术。
人工授精的价值主要是为了更接近自然体内受精,并检查自己的受孕能力。如果在排卵+IUI的3-4个周期后没有怀孕,一般可以认为自然受孕的能力很低,可以考虑进一步支持IVF。3到4个IUI周期的累积怀孕率通常在30%左右,6个周期的累积怀孕率可以达到50%左右,所以坚持有计划的辅助受孕很重要。
二. 体外受精
试管婴儿,是一种体外受精的辅助生殖技术,即分别收集卵子和精子,让其在体外受精并发育成早期胚胎(卵细胞或囊胚),然后转移到母亲的子宫中发育成胎儿。
根据体外受精的方法,可以分为常规体外受精和卵胞浆内注射精子,以及其他衍生技术。传统的体外受精是指卵子和精子在体外自然受精,通常被称为第一代试管婴儿。卵胞浆内单精子注射(ICSI)是在显微镜下人工选择精子,并将精子注射到卵子的血浆中,俗称第二代试管婴儿,适用于严重少精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症患者,以往常规受精失败的试管婴儿患者,需要进行植入前遗传诊断。还有一种通常被称为第三代试管婴儿的辅助受精形式,即植入前遗传学诊断(PGD),这是一种辅助生殖技术,在胚胎阶段对遗传物质进行分析,选择不会发生疾病的胚胎进行移植。
试管婴儿的怀孕率比人工授精高,但试管婴儿要有医学指征,如。
1、严重的输卵管疾病,如盆腔炎引起的输卵管闭塞或积水,或有正常子宫内膜的输卵管结核,或输卵管妊娠手术后的输卵管闭塞。
2、子宫内膜异位症。
3.与免疫有关的不孕症,在男性的精液中或女性的宫颈粘液中存在针对精子的抗体。
4.男性因素,即少精子症、弱精子症、畸形精子症。
5.原因不明的不孕症。
6.其他治疗无效的不孕不育原因。
7.患有遗传性疾病,需要在移植前进行诊断。
8.其他:如滤泡不破裂综合征等。
不孕不育的夫妇通常选择f