自1978年世界上第一个试管婴儿路易丝-布朗出生以来,试管婴儿现在已经有近40年的历史。试管婴儿技术是不断发展的。从第一代、第二代到目前最先进的第三代,当然还有很多关于第四代甚至第五代的炒作。然而,所谓的第四代和第五代并没有进入诊所,往往只是成为那些别有用心的人的宣传噱头。
所谓的第四代和第五代并没有进入临床实践,往往只是成为那些别有用心的人的宣传噱头而已。当今世界上有哪些类型的试管婴儿技术?它们适用于哪些类型的不孕症?
1.第一代试管婴儿技术(IVF)
第一代试管婴儿,也称为常规试管婴儿,是一种辅助生殖技术,在内窥镜或超声波的引导下,从妇女的卵巢中取出一些成熟的卵子和男性精子,并将其置于含有培养液的试管或培养皿中,使卵子受精并发育成胚胎,然后用内窥镜将其转移到妇女的子宫中,以实现受孕。这种技术主要用于有输卵管问题的妇女。精子和卵子无法在女性体内自然相遇形成受精卵,因此采用试管婴儿技术来帮助卵子受精。
2.第二代试管婴儿[ICSI]
第二代试管婴儿,医学上称为卵胞浆内单精子注射(ICSI),是一种辅助生殖技术,将单个精子注射到卵子中,利用微观的操作系统使其受精。第一个成功的案例是由巴勒莫博士于1992年在比利时进行的。ICSI技术只需要几个精子就能实现受精和怀孕,因此它是男性不育症患者生育问题的最佳解决方案。ICSI用于以下几类情况:严重的少精子症、低精子症和畸形精子症、不可逆转的梗阻性无精子症、生精功能障碍(不包括遗传缺陷)、免疫性不孕症、IVF技术失败、精子顶体异常以及需要在植入前对胚胎进行基因筛查的情况。
3. 第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)。
第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)。PGS是一种植入前筛查的方法,在胚胎植入前,通过一次性检测胚胎23个染色体对的结构和数量,分析胚胎是否有异常的遗传物质,对早期胚胎进行染色体数量和结构的异常筛查。另一方面,PGD技术是生育专家在移植前用来测试胚胎是否有基因异常的一种技术。使用PGD技术可以诊断出125种遗传性疾病,通过检测基因突变位点可以防止125种遗传性疾病影响胎儿。这是两种完全不同的技术,不应相互混淆。适用的病人主要有以下几类。染色体数目和结构异常的夫妇;与单一基因有关的遗传病患者,如血友病、地中海贫血和唐氏综合症;隐性遗传病患者,如性连锁遗传;以及有异常孩子的高风险人群。
4. 胚胎冷冻和再转移。
移植排卵周期的胚胎后,多余的胚胎可以被冷冻,以便以后移植。如果妇女患有卵巢过度刺激综合征(OHSS)或因其他原因不适合进行胚胎移植,也可以使用这种技术。
5.透明带辅助孵化。
早期的人类胚胎被包裹在透明带中,在被植入之前必须从透明带中孵化。如果透明带太硬或太厚,或以其他方式干扰透明带的裂解,胚胎可能无法孵化,种植可能失败。使用在透明带上钻孔或使透明带变薄的技术有利于胚胎的孵化并提高成功率。胚胎辅助孵化可用于提高冷冻回收胚胎的妇女或年龄≥38岁的透明带较厚和反复试管婴儿失败的妇女的胚胎植入率。
这些是不孕不育患者最常见的5种人工授精技术,在医生的要求下进行。