一般来说,从转院时开始给予黄体酮以支持黄体期,15天后进行尿液HCG测试以确定是否怀孕。如果有怀孕,有必要继续进行黄体支持,直到怀孕的第三个月左右。通常使用以下方法。
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1、[1] 如果适合取卵,可在取卵当天和取卵后第3、6和9天肌肉注射HCG 2000 IU,每3天一次,共注射4次;注意外源性HCG可能干扰妊娠试验结果,但这种风险通常在停用8天后大大降低;使用HCG可能引起卵巢过度刺激综合症(OHSS)。黄体期也可以通过每天肌肉注射20-60毫克黄体酮来支持,从收集卵子的那天起持续17天。
2、[2] 如果取到很多卵子,应考虑使用黄体酮。应每天肌肉注射20-60毫克黄体酮或每天一次阴道注射90-180毫克黄体酮凝胶以减少OHSS的发生。应密切监测患者的腹部和两个卵巢,以尽可能避免OHSS的发生,并告知患者应采取的预防措施。
3、[3] 如果对控制性超排卵反应不佳(发育中的卵泡数≤3个或取回的卵母细胞数≤3个,注射HCG促进排卵当天的雌二醇水平低于500ng/L),可考虑联合使用HCG和孕酮,因为此时妊娠率明显降低。
4、[4] 如果取出的卵子太多,或有中度或更多的腹水,且两个卵巢明显增大,则在本周期内停止从子宫移植胚胎,并将胚胎冷冻,以便以后移植。
如果使用HCG方案,在不使用药物一周后确定怀孕,应根据具体情况继续进行黄体支持。
试管婴儿治疗后会发生什么?
胚胎移植后继续进行黄体支持,术后2周在血液或尿液中测定HCG,以确定是否存在妊娠。在怀孕的第7周,进行超声波扫描以检查羊膜囊的数量和胎儿的心音。尤其是出血、感染、卵巢刺激综合征(OHSS)、异位妊娠、流产和多胎妊娠等并发症,应立即发现并治疗。应减少3次或更多的怀孕。怀孕三个月后,应准备好当地的产科联系卡,并进入产科检查。进行产后检查是为了记录分娩和新生儿的状况。